Disfunção Erétil (Impotência Masculina): Causas, Sintomas e Tratamentos

Impotência Masculina

O que é disfunção erétil?

Disfunção erétil (DE), popularmente chamada de impotência masculina, é a incapacidade persistente de obter e/ou manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual ou completar o ato com ejaculação. Estima-se que até 52 % dos homens entre 40 e 70 anos enfrentem o problema em algum grau.

Sintomas e sinais de alerta

  • Dificuldade em iniciar ou manter a ereção;
  • Ereções menos rígidas ou que duram pouco tempo;
  • Redução da libido (desejo sexual);
  • Ejaculação precoce ou tardia associada a falha erétil;
  • Ansiedade ou estresse antes do contato íntimo.

Disfunção Erétil (Impotência Masculina): Principais causas (físicas e psicológicas)

Causas físicas

  • Doenças cardiovasculares e aterosclerose que reduzem o fluxo sanguíneo peniano;
  • Diabetes mellitus (lesão de vasos sanguíneos e nervos periféricos);
  • Hipertensão arterial e altos níveis de colesterol;
  • Distúrbios hormonais (baixa testosterona, hiperprolactinemia);
  • Tabagismo, alcoolismo e uso de drogas recreativas (maconha, cocaína);
  • Medicamentos (antidepressivos, anti-hipertensivos, finasterida, entre outros);
  • Traumas pélvicos ou cirurgias na próstata, bexiga ou coluna.

Causas psicológicas

  • Estresse crônico e ansiedade de desempenho;
  • Depressão e baixa autoestima;
  • Problemas de relacionamento ou experiências sexuais traumáticas;
  • Fadiga mental ou falta de estímulo.

Diagnóstico e exames

O diagnóstico inicia-se por anamnese detalhada e perguntas sobre histórico sexual, doenças pré-existentes, medicamentos e estado emocional. O urologista pode solicitar:

  • Exames de sangue para avaliar glicemia, perfil lipídico, testosterona, prolactina e função tireoidiana;
  • Doppler peniano para aferir o fluxo sanguíneo;
  • Teste de tumescência peniana noturna – diferencia causas orgânicas de psicogênicas;
  • Avaliação cardiovascular, caso necessário.

Tratamentos médicos

Fármacos orais (primeira linha)

Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5): SildenafilTadalafilVardenafil e Avanafil. Devem ser prescritos por um médico e tomados conforme orientação.

Terapias alternativas ou de segunda linha

  • Injeções intracavernosas de alprostadil;
  • Dispositivos de ereção a vácuo (bombas penianas);
  • Terapia de ondas de choque de baixa intensidade (em estudos);
  • Implantes penianos (prótese maleável ou inflável) em casos severos.

Suporte psicológico

psicoterapia (TCC, terapia sexual ou de casal) é recomendada quando fatores emocionais contribuem para a DE. Técnicas de manejo da ansiedade e comunicação íntima são eficazes.

Nutrição e suplementos

Nutrientes essenciais

  • Zinco – presente em ostras, mariscos, sementes de abóbora;
  • Vitamina E – azeite de oliva, amêndoas, abacate;
  • Vitaminas do complexo B (B1, B5, B6, B12) – levedura de cerveja, ovos, peixes;
  • Arginina e citrulina – auxiliam na síntese de óxido nítrico e vasodilatação.

Suplementos populares* (uso adjuvante)

  • Ginseng coreano (Panax ginseng) – ação adaptógena e pró-libido;
  • Geléia Real e Pólen de abelha – apoio nutricional concentrado;
  • Yoimbina – alcaloide com efeito vasodilatador (precisa de prescrição);
  • New Power, Energy Pure, NRG (guaraná em pó) – fórmulas energéticas com cafeína natural;
  • Squalene – pode otimizar a oxigenação sanguínea;
  • L-carnitina e coenzima Q10 – suporte mitocondrial e energético.

*Evidências científicas variam; consulte sempre um profissional antes de iniciar qualquer suplemento.

Mudanças de estilo de vida

  • Pratique exercícios aeróbicos e treino de força pelo menos 150 minutos/semana;
  • Mantenha peso saudável e circunferência abdominal < 94 cm (homens);
  • Pare de fumar e modere o consumo de álcool;
  • Gerencie estresse com técnicas de mindfulness, meditação ou yoga;
  • Durma 7 – 8 horas por noite para equilibrar níveis hormonais;
  • Inclua gordura boa na dieta (azeite, abacate, nozes) – contribui para a produção de testosterona e lubrificação feminina.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. Disfunção erétil tem cura?

Na maioria dos casos, sim. O tratamento depende da causa (física ou psicológica) e pode envolver mudanças de estilo de vida, medicamentos, terapia ou combinação de abordagens.

2. Exercícios de Kegel ajudam?

Sim. Fortalecer o assoalho pélvico melhora o controle muscular e o fluxo sanguíneo, favorecendo ereções mais firmes.

3. Viagra é seguro para todos?

Não. Pessoas com doenças cardíacas que usam nitratos ou com pressão muito baixa não devem usar. A avaliação médica é imprescindível.

Quando procurar um urologista?

Se a dificuldade erétil persistir por mais de três meses, causar estresse pessoal ou afetar o relacionamento, agende consulta com um especialista. Procure atendimento imediato se houver dor súbitaperda de sensibilidade ou ereção dolorosa prolongada (priapismo).

Aviso importante: Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. Em caso de dúvida ou sintomas persistentes, procure atendimento médico.

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